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成為您的後盾,守護您的健康
我們獨特的醫療保險計劃,專為愛護家人的您而設,由住院保障以至手術後門診保障一應俱全,讓您即使面對任何健康挑戰,也可從容應付。
承保範圍一覽
計劃設有兩種保障級別,標準計劃之賠償額每年高達HK$2,000,000,優越計劃之賠償額更每年高達HK$5,000,000,為您提供下列住院醫療保障:
- 腫瘤科治療
- 洗腎費用
- 器官移植
- 人造義體/義肢費用
- 愛滋病/人體免疫力缺乏病毒治療費用
- 手術後門診保障
- 危疾手術後專科醫生治療費用
此外您更享有:
- 24小時全球緊急支援服務,包括入院按金保證
- 緊急醫療運送
- 海外電話醫療諮詢
- 轉介服務
- 房租及一般護理費用(包括入住深切治療部)
- 醫生巡房費
- 住院專科醫生費
- 醫院雜費
- 手術費用
- 麻醉師費
- 手術室費用
- 診所手術費用
- 深切治療費用
* 於每年續訂保單時,蘇黎世保險有限公司保留權利調整保費、增加任何條款或附加不承保事項於保單上。
若您於保單年度內沒有提出任何索償,續保時可享保費折扣優惠:
- 首個無索償年度可享2%續保折扣
- 連續兩個無索償年度可享5%續保折扣
- 連續三個無索償年度累積享有8%續保折扣
詳閱主要的保障範圍
保障範圍 | 標準計劃 | 優越計劃 |
每位受保人於保險期之最高賠償額(HK$) | ||
保險年度最高賠償額 |
2,000,000 |
5,000,000 |
病房類別及保障額 |
半私家病房/標準病房之保障額為100% 私家病房之保障額為30% |
半私家病房/標準病房之保障額為100% 私家病房之保障額為50% |
保障範圍 | 標準計劃 | 優越計劃 |
每位受保人於保險期之最高賠償額(HK$) | ||
房租及膳食費用 |
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|
實際費用的100% | |
手術費用保障 |
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|
實際費用的100% |
保障範圍 | 標準計劃 | 優越計劃 |
每位受保人於保險期之最高賠償額(HK$) | ||
腫瘤科治療 洗腎費用 |
實際費用的80% 最高賠償額 200,000 |
實際費用的90% 最高賠償額 300,000 |
器官移植 |
實際費用的80% |
實際費用的90% |
人造義體/義肢費用 |
實際費用的80%, 每件最高保障額30,000 |
實際費用的80%, 每件最高保障額50,000 |
愛滋病/人體免疫力缺乏病毒治療費用 |
實際費用的80% 最高賠償額80,000 |
實際費用的90% 最高賠償額120,000 |
意外後牙科治療 |
實際費用的80% |
實際費用的90% |
本地救護車服務 |
實際費用的100% |
保障範圍 | 標準計劃 | 優越計劃 |
每位受保人於保險期之最高賠償額(HK$) | ||
手術後門診保障 |
實際費用的100% 每宗傷疾最高賠償額2,000 |
實際費用的100% 每宗傷疾最高賠償額2,500 |
家居看護費用 |
實際費用的100% 每宗傷疾最長保障期為30日 |
實際費用的100% 每宗傷疾最長保障期為60日 |
危疾手術後專科醫生之治療費用 |
實際費用的80% 每宗傷疾最高賠償額100,000 |
實際費用的90% 每宗傷疾最高賠償額120,000 |
保障範圍 | 標準計劃 | 優越計劃 |
每位受保人於保險期之最高賠償額(HK$) | ||
入院按金保證 |
最高賠償額39,000 |
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緊急醫療運送 |
實銷費用 |
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親屬探望 |
一張來回經濟客位機票 |
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護送無人照料受撫養人返回原居地 |
一張單程經濟客位機票 |
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安排轎車接送 |
若受保人在香港住院超過連續7日,可獲提供轎車接送回家 |
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家居看護轉介支援服務 |
適用 |
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轉介醫療服務 |
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電話醫療顧問服務 |
保障範圍 | 標準計劃 | 優越計劃 | |
每位受保人於保險期之最高賠償額(HK$) | |||
自願性自負額 |
只適用於住院及手術費用之索償 若受保人選擇為每宗索償支付指定自負額,可享額外保費優惠 |
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自願性自負額(HK$) | 20,000 | 適用 |
|
50,000 | 不適用 |
適用 |
保單條款、保費表及產品小冊子
投保資格
被保險人必須為:
• 美國運通卡會員
• 香港市民或居於香港
• 持有有效的香港身份證
• 有固定香港住址並以香港為慣常居住地
• 年齡介乎18至65歲
重要提示
- 受保年齡由出生後15天起至65歲,續保最高可至100歲。
- 受保人必需為香港公民或居民及持有有效之香港身份證,並擁有永久香港居住地址並以香港為慣常居住地,及每年不會於其他國家連續逗留超過120天。
- 若受保人入住醫院並於半私家或普通病房留醫,其所有合資格之醫療費用可獲100%賠償;若受保人入住私家病房留醫,其所有合資格之醫療費用於標準計劃及優越計劃將分別減至30%及50%。若受保人入住套房、VIP房、豪華私家房或相同等級病房留醫,則不獲賠償。
- 入院前評估服務及直接償付住院及手術費用之安排只限於在香港境內私家醫院之治療及有關保費必須以美國運通卡支付。若所招致之治療費用不在承保範圍之內,受保人須受權蘇黎世保險有限公司從指定之美國運通卡帳戶收取醫療費用之差額(如有)。
- 若受保人於離開香港90天後遇上意外或患病,本保單不會賠償任何於海外之索償。
- 若受保人的年齡於續保時進入另一個年齡組別,有關保費將會根據保費表或任何其後的調整而作相應的調整。
- 如在保險期內受保人沒有提出任何索償,則於續訂保單時,可享有2%無索償折扣優惠;若受保人於連續三個續保年度均無任何索償紀錄,則可最高累積享有8%無索償折扣優惠。
- 如受保人從事的職業須操作輕型機械之技術或半技術性職務(如電工、廚師、麵包師傅、私家車司機等)、經常操作重型機械、高度體力勞動或於危險環境工作之技術性職務(如搬運工人、室內裝修工人、修路工人等),保費必須由蘇黎世保險有限公司批核。
- 所有保險保障的修訂必須於保單週年日時方可提出申請及必須獲得蘇黎世保險有限公司的批核。
- 於每年續訂保單時,蘇黎世保險有限公司保留權利調整保費、增加任何條款或附加不承保事項於保單上。
有疑問嗎?
關於產品保障
「美國運通醫療保」之保障並不只限在香港境內的醫院接受治療,受保人可根據所選計劃之地理範圍,入住香港以外之醫院接受治理,惟受保人遇上意外或患病而需入院治療時不能逗留於香港境外國家超過90天。受保人必須預先申請並獲蘇黎世保險批准,方可在香港境外接受非緊急之外科手術或治療。
「美國運通醫療保」之受保人必須為香港居民並持有有效之香港身份證及投保年齡為15天至64歲之人士(本計劃最高續保至100歲)。此外,受保人必須同時擁有固定香港住址並以香港為慣常的合法居住國家及每年不會在香港以外之國家連續居住超過120日,方可符合資格申請成為受保人士,但仍需由蘇黎世保險按個別情況核保和接受承保。
您必須於更改慣常的合法居住國家到香港以外之國家後的30天內通知蘇黎世保險,蘇黎世保險會按個別情況更改保單條款或即時取消保單。若您更改其慣常的合法居住國家而不作通知,保險公司可保留權利拒絕辨理日後之索償。
受保人必須為遵從醫生的建議入院接受醫療必需的治療或手術, 而入院治療為期最少16小時,並連續逗留醫院直至出院為止。
住院及手術費用將根據受保人所選之計劃級別及病房等級作賠償準則。有關病房等級將按保單上之訂明作分類。若受保人入住半私家或標準病房,則可獲全數100%賠償其住院及手術費用,但若受保人入住私家病房,賠償額將根據保單上所載之百分比計算。如對病房等級有任何爭議,蘇黎世保險保留有關決定權,以釐定相關之賠償金額。
「已存在之傷病」是指在保單生效日、復效日或升級生效日(三者取其較遲)之前,受保人已呈現病徵或已接受診療、診斷、治療或醫療意見,或已服用處方藥物一段時間而其知悉或理應知道的相關病況,除非受保人已於申請表格全面披露此等病況並獲蘇黎世保險書面接受,而保單文件無明確規定不承保之前已存在損傷或疾病的治療費用,則屬例外。
- 投保前已知及存在既傷勢或疾病
- 例行檢查及預防注射
- 整容手術
- 休養治療
- 因懷孕、愛滋病、精神病或牙科入院治療等
- 先天或遺傳性異常
- 預先安排在海外治療的非緊急性的醫療情況
- 任何形式的競賽,又或參加職業體育活動或可以賺取收入或報酬的體育活動或高危嗜好如攀石、攀山、探洞、高空跳傘、跳傘、滑翔風箏、滑翔傘、滑水、熱汽球、任何方式潛水、賽車、打獵
可以,受保人可於「診所手術費用」保障2.5節中,索償於醫院門診部或註冊診所內進行小手術之手術費用、手術室費用、麻醉師費用等。
關於投保
申請「美國運通醫療保」的手續非常簡易,客戶毋須接受身體檢查,因此可以免除任何額外的身體檢查費用。
關於保費
關於索償
關於續保
大概保單屆滿前約一至兩個月,您將收到續保通知書。如果決定不續保,您必須在保單屆滿前一個月通知蘇黎世保險,否則保單將自動續保。如果在保單屆滿日期過後才取消保單,保費將根據下列適用的比率計算扣減 。
保障期 | 收費比率 |
2 個月或以下 | 40% |
3 個月 | 50% |
4 個月 | 60% |
5 個月 | 70% |
6 個月 | 75% |
超過 6 個月 | 100% |
如保單以月繳形式繳付保費,而在保單生效期內您決定取消保單,已繳付的保費將不獲退還。但若您在該段保單生效期內已獲得本保單賠償或接受服務,就必須繳交全年保費。
可以,您可於三十天前向蘇黎世保險發出書面通知取消本保單。已繳交之保費將根據下列適用的比率計算扣減。如保單以月繳形式繳付保費,已繳付的保費將不獲退還。但若客戶在該段保單生效期間內已獲得本保單賠償或接受服務,就必須繳交全年保費。
保障期 | 收費比率 |
2 個月或以下 | 40% |
3 個月 | 50% |
4 個月 | 60% |
5 個月 | 70% |
6 個月 | 75% |
超過 6 個月 | 100% |
關於蘇黎世保險
蘇黎世保險是一家全球領先的多險種保險公司,為全球及本地市場的客戶提供服務。蘇黎世保險現有僱員約54,000名,為客戶提供各種財產及意外保險和人壽保險產品及服務。公司客戶包括遍及210多個國家和地區的個人、大中小型企業及跨國公司。集團總部設立在瑞士蘇黎世,公司成立於1872年。蘇黎世的控股公司蘇黎世保險集團公司(ZURN)在瑞士證券交易所(SIX Swiss Exchange)上市,具有在OTCQX場外交易的一級美國存託憑證計劃(ZURVY)。請瀏覽 www.zurich.com了解有關蘇黎世保險的更多資訊。
* 來源:保險業監管局,按毛保費計算,2018年。
我們竭誠為您效勞
我們與蘇黎世保險有限公司(「蘇黎世保險」)是全球性的合作伙伴,致力為我們的會員提供優質的保險產品。蘇黎世保險亦承諾為您帶來可靠的客戶服務。聯絡蘇黎世保險查詢有關「美國運通醫療保」之詳情。
熱線
- 銷售查詢熱線:(852) 2903 9432
- 客戶服務熱線:(852) 2903 9486
服務時間:
星期一至五,上午9時至下午5時30分(公眾假期除外)
電郵
- 全新客戶:consumer@hk.zurich.com
- 現有客戶:enquiry@hk.zurich.com
公司網頁
地址
蘇黎世保險有限公司
香港港島東華蘭路18號港島東中心25-26樓
如需申請索償,只需依照以下簡單步驟:
- 您和主診醫生填妥住院索償表格之甲3及乙3部;
- 連同相關文件,包括但不限於醫療收據正本及其他証明文件,如醫療報告及醫生轉介信等;
- 請參閱保單條款第七部份以了解各索償項目所需提交之文件;
- 於住院治理後30天內遞交已填妥之住院索償表格及有關証明文件予:
蘇黎世保險有限公司
香港港島東華蘭路18號港島東中心25-26樓
如何申請直接償付服務?
如需申請入院前評估服務及直接償付住院及手術費用,請依照以下步驟:
- 由您和主診醫生填妥住院前評估申請表格之甲3及乙3部。
- 於入院前最少3個工作天電郵至:zurich-cs.hkz@hk.zurich.com。
- 申請之批核結果將在收妥申請表格後3個工作天內通知閣下。
- 申請一經接納,蘇黎世保險有限公司指定的服務機構將會聯絡醫院作直接結算安排,於出院時您毋須支付住院及手術費用。
- 由您和主診醫生填妥住院索償表格之甲3及乙3部,並於出院後14天內電郵至以上聯絡資料作最後審批。
備註:
- 住院前評估是基於入院前在申請表格上提供之資料。實際賠償金額將根據住院索償表格提供之資料、實際情況、保單上列明之保障項目、不承保事項、條款及細則等所約束。
- 您須提供治療資料及授權蘇黎世保險有限公司從閣下的美國運通卡帳戶收取醫療費用的差額(如有)。如因不承保事項的任何疾病而引致入院,住院前評估申請均不會獲接納。
- 入院前評估申請表格/住院索償表格之甲部由您填寫,乙部由您的主診醫生填寫,有關費用由您支付。
已準備投保?
今天開始擁抱健康人生!
(852) 2903 9432#
# 請注意此熱線由「美國運通醫療保」之承保人蘇黎世保險有限公司負責接聽。
服務時間:
星期一至五,上午9時至下午5時30分(公眾假期除外)
蘇黎世保險有限公司(「蘇黎世保險」)(於瑞士註冊成立之有限公司)為「 美國運通醫療保」(「此計劃」)之承保人,全面負責一切保障及賠償事宜。蘇黎世保險並非美國運通國際股份有限公司(「本公司」)之聯營或附屬機構。蘇黎世保險保留對此計劃的最終批核權。上述資料只供參考之用,並不構成保險合約的一部份,有關此計劃的內容、細則及不承保事項概以保單上所載為準,以上保障表並不代表任何保險產品或服務的銳意推售或購買建議。
本公司會為閣下認定一些閣下可能感興趣的保險提供者及產品。當行使這角色時,本公司並非作為閣下的代理人或受信人,及在法律容許的情況下,本公司可代表該保險提供者。本公司欲閣下明白,本公司會向保險提供者收取佣金,而佣金可應有關提供者及產品而有所差異。同時,在某些情況下,某一美國運通的海外公司可能作為再保人及可賺取再保收入。本公司與某些提供者的安排,包括為產品作再保的潛在可能性,亦可能影響本公司認定產品的類別。蘇黎世保險及本公司僅提供一般建議,並沒有就閣下的目標、財政狀況及需要作考慮。本公司並非要求閣下購買任何保險產品,閣下可透過其他途徑並按其向閣下提供的條件選擇購買合適閣下保險需要的產品。
若本公司與客戶之間出現有關銷售過程或處理相關交易的合資格爭議(定義見金融糾紛調解中心有關金融糾紛調解計劃的職權範圍),本公司將與客戶進行金融糾紛調解計劃程序。然而,對於任何有關產品合約條款的爭議,應由蘇黎世保險與客戶直接解決。